AIDS 2024: La Dra. Georgina Morales habla sobre nuevas opciones en el Tratamiento del VIH

Por: Carlos Henze

Entrevista con la Dra. Georgina Selene Morales González, presidente de AMMVIH

LaSaludMx .- La Dra. Georgina Selene Morales González, presidenta de la Asociación Médica Mexicana de VIH (AMMVIH), es una figura destacada en la lucha contra el VIH en México. En una reciente entrevista exclusiva para LaSaludMx, la Dra. Morales compartió su visión sobre los avances en el tratamiento y la prevención del VIH, así como los retos que enfrenta la comunidad médica en el marco del reciente 25º Congreso Internacional sobre el SIDA, AIDS 2024, en Múnich, Alemania, donde fue partícipe.

Este evento reunió a expertos de todo el mundo para discutir los últimos avances en investigación y tratamiento del VIH. La Dra. Morales destacó que este año el congreso se centró no solo en temas clínicos, sino también en la implementación de programas y la atención a poblaciones vulnerables, bajo el lema “Put the People First”, que enfatiza la importancia de priorizar a las personas en el acceso a servicios de salud.

Uno de los estudios más relevantes presentados en el congreso fue el estudio Purpose. Este estudio, que busca prevenir la transmisión del VIH, dividió a los participantes en tres grupos, cada uno recibiendo diferentes tipos de profilaxis preexposición (PrEP). La Dra. Morales explicó que dos grupos recibieron medicamentos orales a base de tenofovir y emtricitabina, mientras que el tercer grupo recibió lenacapavir, un medicamento inyectable que se administra cada seis meses. Los resultados mostraron una eficacia del 100% en la prevención de la infección por VIH en el grupo que recibió lenacapavir, un avance sin precedentes en la lucha contra el VIH.

Subrayó la importancia de este hallazgo, ya que demuestra que un medicamento administrado cada seis meses puede proteger a las personas de adquirir el virus. Este resultado ha generado un debate sobre la necesidad de desarrollar una vacuna, dado que la profilaxis preexposición podría ser suficiente para prevenir la transmisión del VIH en la población general. Enfatizó que, aunque lenacapavir no genera inmunidad, su eficacia en la prevención representa un hito significativo.

La Dra. Morales también hizo mención de cabotegravir, otro medicamento inyectable de acción prolongada (bimestralmente) que ha comenzado a ganar atención. Este medicamento, que se combina con rilpivirina, ya se está utilizando en Inglaterra y otros países. En el congreso, se presentaron nuevos estudios sobre su implementación y comparación con otras terapias, destacando su menor incidencia de efectos adversos y mejor adherencia.

Durante el congreso, también se presentaron otros estudios sobre combinaciones de tratamientos que mostraron resultados prometedores. La Dra. Morales también destacó el estudio Paso-Doble, que compara biterapias con triterapias, enfocándose en la reducción de efectos adversos, como el aumento de peso y problemas cardio-metabólicos, lo que sugiere que el futuro del tratamiento del VIH podría incluir una variedad de opciones terapéuticas.

Otro tema importante discutido en el congreso fue la cura del VIH. La Dra. Morales mencionó que se presentaron casos de siete personas que se han curado de la infección, destacando a Timothy Brown, conocido como el “paciente de Berlín”, quien falleció de cáncer en 2022. Sin embargo, estos procedimientos son difíciles de replicar y conllevan riesgos significativos.

Poblaciones Clave

La Dra. Morales también señaló que se abordó la necesidad de atender a poblaciones clave, como los niños que viven con VIH y las personas transgénero, quienes enfrentan barreras significativas para acceder a servicios de salud. En particular, destacó que, aunque se ha trabajado arduamente para erradicar la transmisión vertical, todavía hay casos de transmisión de madre a hijo. Los niños que viven con VIH enfrentan complicaciones en el tratamiento debido a la falta de medicamentos aprobados para su uso en función del peso y la edad.

En cuanto a la población transgénero, la Dra. Morales enfatizó la importancia de realizar pruebas de VIH y establecer medidas de prevención adecuadas. Esta población a menudo se encuentra en situaciones de vulnerabilidad, lo que dificulta su acceso a servicios de salud. Es esencial que el sistema de salud se adapte a sus necesidades y no al revés.

La Dra. Morales también subrayó como otro tema central en AIDS 2024, la creciente importancia de la detección y tratamiento del VIH en mujeres, tanto cisgénero como transgénero. Aunque las mujeres no son la población más afectada por el VIH, se ha observado un aumento en los diagnósticos. Muchas mujeres cisgénero no se consideran en riesgo de adquirir el virus, lo que resalta la necesidad de aumentar la conciencia sobre la importancia de hacerse pruebas.

Durante el congreso, se discutió el uso de autopruebas, que permiten a las personas realizarse la prueba de VIH en la privacidad de su hogar. Estas autopruebas, que ya cuentan con la autorización de COFEPRIS, podrían aumentar la confidencialidad y el acceso a las pruebas, especialmente para aquellas personas que no se sienten cómodas acudiendo a un centro de salud.

Salud Mental en Personal de Salud

El Dr. Hamid Vega Ramírez, Secretario Académico de la AMMVIH, fue uno de los moderadores de un seminario sobre salud mental en AIDS 2024 en el que se presentaron trabajos relevantes no solo sobre la población que vive con VIH, sino también sobre el personal de salud que se dedica a su atención. Durante el seminario, se discutieron los principales problemas de salud mental que enfrentan las personas que viven con VIH, así como la salud mental de los profesionales que las atienden. La Dra. Morales comentó que resultó muy interesante que, a pesar de que muchos en el ámbito de la salud pensaban que el burnout sería el problema más común, el estudio reveló que la principal preocupación del personal de salud era la falta de recursos suficientes para tratar a sus pacientes. Este estrés por la falta de recursos se posicionó en primer lugar, mientras que el burnout ocupó el segundo lugar en la encuesta realizada.

México en AIDS 2024

Durante el congreso, la presencia de México fue notable, con la presentación de diversos trabajos de especialistas mexicanos que generaron gran interés. Se exhibieron carteles sobre salud mental, destacando el trabajo del Dr. Hamid Vega, quien presentó resultados sobre “Depresión entre mujeres y hombres trans que tienen sexo con hombres de Brasil, México y Perú: ¿quién tiene mayores probabilidades?” del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM) – Proyecto ImPrEP , un proyecto en el que participó México. La Dra. Alicia Piñeirua también contribuyó con el tema de prevención a través del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) – Consorcio de Investigacion sobre VIH Sida Tb (CISIDAT) “Desenmarañando barreras: un estudio sobre los desafíos de acceso a los servicios de prevención del vih entre adolescentes y jóvenes que tienen sexo con hombres en México” y “Brechas en el acceso a la PrEP en México: un análisis contrafactual para evaluar el sesgo de acceso”. Además, la Dra. Brenda Crabtree presentó proyectos relacionados con nutrición, vacunas y otras medidas de prevención, mientras que desde el Hospital La Raza, el Dr. Antonio Mata y el Dr. Alberto Chaparro llevaron carteles que comparaban el aumento de peso entre diferentes terapias antirretrovirales. Aunque hubo muchos más trabajos presentados, la variedad y calidad de las investigaciones reflejaron el compromiso de México en la lucha contra el VIH. La demanda de información sobre el funcionamiento de los servicios de salud y prevención en el país fue palpable, y fue enriquecedor conocer a estos especialistas y escuchar sus inquietudes; espero que estas interacciones continúen en el futuro, comentó la especialista.

Finalmente, la Dra. Morales expresó su optimismo sobre el futuro de la investigación y el tratamiento del VIH. Aunque los desafíos son significativos, confía en que eventualmente se logrará una cura o al menos una medida de prevención eficaz. La atención ha evolucionado desde simplemente permitir que las personas vivan con VIH a asegurar que vivan bien y con calidad de vida, lo que incluye el manejo de comorbilidades y la atención integral de la salud.

La Dra. Georgina Morales concluyó su intervención afirmando que, aunque el camino por delante es desafiante, hay razones para la esperanza. La comunidad médica está trabajando incansablemente para encontrar soluciones y mejorar la vida de quienes viven con VIH.

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