El abordaje intrauterino permite intervenir anomalías complejas antes del nacimiento y mejorar el pronóstico neonatal
Por: Redacción / Fotografía: Secretaría de Salud
LaSalud.mx, Ciudad de México, 13 de mayo de 2026 .- La atención médica fetal de alta especialidad se ha convertido en una alternativa determinante para reducir complicaciones graves durante la gestación y mejorar la calidad de vida de recién nacidos con enfermedades congénitas. El Instituto Nacional de Perinatología (INPer) “Isidro Espinosa de los Reyes” consolidó su Programa de Cirugía Fetal como uno de los servicios especializados más relevantes del país, al realizar intervenciones intrauterinas de mínima invasión dirigidas a tratar padecimientos complejos antes del nacimiento. Desde 2022, el programa ha brindado atención a más de 120 pacientes mediante procedimientos altamente especializados.
De acuerdo con la titular del Departamento de Medicina Materno-Fetal del INPer, Sandra Acevedo Gallegos, los embarazos gemelares representan un escenario que requiere vigilancia constante, particularmente cuando los fetos comparten la misma placenta. La especialista explicó que uno de cada 90 embarazos en México corresponde a gestaciones gemelares y que cerca del 30% comparte circulación placentaria, situación que incrementa el riesgo de complicaciones severas durante el embarazo. Entre las enfermedades más complejas atendidas destacan el Síndrome de Transfusión Feto-Fetal, la restricción selectiva del crecimiento y los gemelos acárdicos.
La médica señaló que estos padecimientos pueden comprometer seriamente la supervivencia fetal si no se intervienen de manera oportuna. Explicó que procedimientos como la fotocoagulación láser placentaria han permitido mejorar de forma importante los índices de supervivencia. “En algunos casos, la posibilidad de fallecimiento fetal supera el 90% si no se actúa a tiempo; con las intervenciones fetales logramos que sobreviva al menos uno de los bebés en aproximadamente 85% de los casos y ambos en entre 65 y 70%”, indicó. La cirugía fetal ha permitido modificar el pronóstico de enfermedades que anteriormente tenían desenlaces altamente adversos.
Diagnóstico oportuno y vigilancia especializada
La especialista destacó que el periodo comprendido entre las semanas 11 y 13.6 del embarazo es fundamental para identificar alteraciones fetales y riesgos maternos mediante el tamizaje de primer trimestre. Este estudio permite detectar condiciones asociadas al desarrollo fetal, así como riesgos de enfermedades como preeclampsia y diabetes gestacional.
Acevedo Gallegos explicó además que las pacientes con embarazos gemelares monocoriales reciben seguimiento médico cada dos semanas mediante ultrasonidos estructurales y estudios especializados enfocados en la detección temprana de parto pretérmino y otras complicaciones. La vigilancia prenatal continua se mantiene como uno de los factores clave para anticipar riesgos y mejorar los resultados perinatales.
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El Programa de Cirugía Fetal está integrado por especialistas en medicina materno-fetal, neurocirugía pediátrica, cardiología fetal y ginecoobstetricia con entrenamiento en cirugía laparoscópica avanzada. Entre los procedimientos que actualmente realiza el Instituto se encuentran transfusiones intrauterinas, colocación de catéteres fetales, tratamiento de hernias diafragmáticas y corrección prenatal de defectos del tubo neural.
Tecnología mínimamente invasiva y atención integral
La titular del Departamento de Medicina Materno-Fetal resaltó que el INPer es actualmente la única institución en México que realiza corrección fetal de defectos del tubo neural mediante fetoscopía mínimamente invasiva, técnica que evita extraer el útero del cuerpo materno al efectuar pequeñas incisiones para acceder al feto.
“Este tipo de intervención tiene la capacidad de transformar el futuro de las y los pacientes porque mejora su movilidad y favorece una mejor calidad de vida, además de disminuir el riesgo de discapacidades severas”, subrayó Acevedo Gallegos. La cirugía fetal mínimamente invasiva se posiciona como una de las estrategias más innovadoras para prevenir secuelas neurológicas graves desde la etapa prenatal.
Finalmente, la especialista indicó que el INPer mantiene un modelo integral de atención gratuita que abarca desde el diagnóstico prenatal y las intervenciones intrauterinas hasta la atención neonatal y el seguimiento del neurodesarrollo de las y los pacientes. El enfoque multidisciplinario y preventivo del Instituto busca intervenir desde el embarazo para mejorar las condiciones de salud a largo plazo de niñas y niños en México.
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D.E.
