Prevención, focalización epidemiológica y cooperación internacional
Por: Carlos Henze – Redacción
Imágenes: Lourdes Hurtado
LaSalud.mx / VIH.lat .- El Dr. Jaime Sepúlveda Amor, investigador emérito del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), ha sido una de las figuras centrales en la construcción de la respuesta mexicana frente al VIH/Sida, tanto desde la formulación de políticas públicas basadas en evidencia como desde una visión estratégica de la prevención poblacional. Su trayectoria se encuentra estrechamente vinculada al fortalecimiento de la salud pública en México y a decisiones que influyeron de manera determinante en el control temprano de epidemias emergentes.
En el marco del Homenaje por el centenario del natalicio del Dr. Guillermo Soberón Acevedo, que se llevó a cabo en agosto, en el INSP, Jaime Sepúlveda contextualizó el papel que desempeñó el entonces secretario de Salud en la transformación del sistema sanitario, particularmente al priorizar el combate de enfermedades transmisibles mediante intervenciones poblacionales costo-efectivas, lo que se tradujo en una reducción acelerada de la mortalidad preescolar, una de las más relevantes registradas en la historia moderna del país. De este proceso derivó la propuesta del enfoque diagonal, orientado a que las prioridades de salud definan las políticas públicas, integrando programas verticales con modelos proactivos de atención en hogares, escuelas y comunidades.
En este contexto, Sepúlveda subrayó la importancia de la aplicación de la evidencia científica a la política sanitaria, principio que resultó determinante para enfrentar de manera temprana la llegada del VIH a México. En enero de 1986, se creó el Comité Nacional de Prevención y Control de Sida (CONASIDA), una decisión anticipatoria que permitió una respuesta temprana y decidida ante una pandemia que amenazaba con expandirse de forma exponencial en un país vecino de Estados Unidos.
Entre las medidas más relevantes de ese periodo se encontró la prohibición del comercio de sangre, acción que interrumpió de manera inmediata una vía crítica de transmisión, así como una estrategia pública de promoción del uso del condón como método preventivo, que generó controversia social y legal en su momento, pero que consolidó una postura institucional basada en la prevención efectiva de la transmisión sexual.
En una entrevista exclusiva para VIH.lat, el Dr. Sepúlveda identificó la aparición del VIH en México como uno de los momentos más decisivos de su carrera, al tratarse de una epidemia que llegó con gran intensidad y que exigió una respuesta agresiva y temprana para evitar su expansión. Desde su análisis, esta actuación permitió contener el crecimiento exponencial de la pandemia, situando a México como un país con baja prevalencia de infección, concentrada en grupos poblacionales específicos y en determinadas ciudades.
A más de tres décadas de distancia, el especialista consideró que la experiencia del VIH dejó lecciones clave para enfrentar nuevas crisis sanitarias, como la pandemia de COVID-19 o fenómenos globales como el cambio climático, particularmente en lo referente a la anticipación, la prevención basada en evidencia y la focalización epidemiológica. En contraste, advirtió sobre la situación en África subsahariana, donde la prevalencia del VIH continúa siendo elevada y donde los avances logrados mediante el acceso a tratamientos antirretrovirales enfrentan riesgos ante la reducción de apoyos internacionales, lo que podría derivar en un resurgimiento del VIH en esa región.
La trayectoria del Dr. Jaime Sepúlveda Amor refleja una visión integral de la salud pública, en la que la prevención temprana, la toma de decisiones informadas por la evidencia y la acción política decidida se consolidan como pilares para enfrentar epidemias presentes y futuras, con el VIH como uno de los capítulos más determinantes de esa historia sanitaria.
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D.E.
