Por: Redacción
LaSalud.mx .- En el marco de la Semana de la Seguridad Social CISS 2025 desarrollada por la Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS), del 23 al 30 de abril, en la que se convoca a especialistas, instituciones, organizaciones y organismos que trabajan en la seguridad y la protección social de las Américas en modalidad híbrida con sede en la Ciudad de México.
Este evento, alineado con la Declaración de Guatemala Por una Cultura de Seguridad Social en las Américas (2009) y la Recomendación N° 202 sobre los Pisos de Protección Social (2012) de la OIT, busca fortalecer la reflexión y el diálogo sobre el futuro de la seguridad social en la región. En un contexto de acelerada transformación tecnológica, la edición 2025 abordará un tema crucial: el impacto de la inteligencia artificial en los sistemas de seguridad social y su capacidad para responder a los desafíos del siglo XXI.
En las actividades correspondientes al segundo día, la sección técnica de Determinantes Sociales de la Sociedad Mexicana de Salud Pública, representada por el MSP José Noé Rizo Amézquita, investigador de la CISS, tuvo participación en la Conferencia Magistral denominada “Perspectiva global de la universalización de la salud y la seguridad social” en conjunto con el Dr. Dirk Lund Christensen, Doctor en Epidemiología Clínica, investigador y profesor adjunto de la Universidad de Copenhague, Dinamarca y la Maestra Jessica Rodríguez Balderas, Directora Ejecutiva de Proyectos e Investigación de la CISS.
Durante este evento, se mostró cómo la aspiración a sistemas de salud y seguridad social universales se manifiesta en diferentes contextos alrededor del mundo. Para ilustrar esta diversidad y los desafíos inherentes, se desarrolló una comparativa entre dos naciones con enfoques: México y Dinamarca.
Se dio inicio abordando el tema de la universalización de la salud y la seguridad social, que no es simplemente una meta deseable, sino un imperativo ético y un motor fundamental para el desarrollo sostenible. Cuando hablamos de universalización, nos referimos a garantizar que todos los ciudadanos, independientemente de su condición socioeconómica, tengan acceso a servicios de salud de calidad y a una red de protección social que les permita afrontar las diversas contingencias de la vida, como la enfermedad, la discapacidad, la vejez y el desempleo.
Se mencionó el esfuerzo significativo de México en las últimas décadas para avanzar hacia la universalización de sus servicios de salud y como el sistema de salud mexicano se caracteriza por su fragmentación, con diferentes instituciones atendiendo a distintos grupos de la población; IMSS para trabajadores del sector formal, ISSSTE para trabajadores del sector público, el extinto INSABI, la conformación del IMSS-Bienestar para la población sin seguridad social, entre otros.
Esta fragmentación genera desafíos en términos de equidad en el acceso, calidad de la atención y eficiencia en la gestión de recursos. A pesar de los avances, persisten retos importantes como la falta de infraestructura adecuada en algunas regiones, la escasez de personal médico y las desigualdades en el acceso a servicios especializados. La transición hacia un sistema más integrado y universal sigue siendo una prioridad en la agenda nacional.
En lo que corresponde a Dinamarca, se presenta un modelo de bienestar sólidamente establecido, donde la universalización de la salud y la seguridad social es una realidad arraigada. El sistema danés se basa en principios de universalidad, equidad y acceso gratuito o a bajo costo a una amplia gama de servicios de salud. Financiado principalmente a través de impuestos generales, el sistema garantiza que todos los residentes tengan derecho a atención médica integral, desde la atención primaria hasta los tratamientos más especializados.
La seguridad social en Dinamarca también es robusta, ofreciendo prestaciones por desempleo, enfermedad, maternidad/paternidad, discapacidad y vejez. Este sistema integral busca proteger a los ciudadanos a lo largo de su ciclo de vida, minimizando la inseguridad económica y promoviendo la cohesión social. Si bien el sistema danés enfrenta desafíos como el envejecimiento de la población y la sostenibilidad financiera a largo plazo, su compromiso con la universalidad es innegable.
Se realizó un comparativo específico sobre los sistemas de salud de México y Dinamarca, emergen contrastes significativos:
- Financiamiento: México depende de una mezcla de fuentes, incluyendo contribuciones de empleadores y trabajadores, así como recursos fiscales. Dinamarca se basa principalmente en impuestos generales.
- Cobertura: México ha avanzado en la extensión de la cobertura, pero aún enfrenta desafíos para garantizar el acceso efectivo a todos los ciudadanos. Dinamarca ofrece una cobertura universal y comprehensiva.
- Fragmentación vs. Integración: El sistema mexicano es fragmentado, lo que dificulta la coordinación y la equidad. El sistema danés se caracteriza por una mayor integración y coordinación.
- Gasto en Salud: Dinamarca invierte un porcentaje significativamente mayor de su PIB en salud en comparación con México.
Sin embargo, la comparación también ofrece oportunidades de aprendizaje mutuo. México puede aprender de la experiencia danesa en la construcción de un sistema más integrado, equitativo y con mayor inversión en prevención y atención primaria. Por su parte, Dinamarca puede analizar las estrategias implementadas por México para extender la cobertura en un contexto de recursos limitados y diversidad geográfica.
Como conclusión, la universalización de la salud y la seguridad social es un objetivo ambicioso pero fundamental para construir sociedades más justas, saludables y resilientes a nivel global. Si bien los caminos hacia la universalidad varían significativamente entre países como México y Dinamarca, el principio subyacente de garantizar el bienestar de todos los ciudadanos sigue siendo una aspiración común.
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