Por: Dra. Martha Alvarado, Jefa del Servicio de Hematología del CMN 20 de Noviembre
LaSalud.mx.- El origen del Servicio de Hematología se debió a la iniciativa y liderazgo del doctor Manuel Antonio López Hernández, quién en 1985 organizó, estructuró y diseñó las áreas para el desempeño de la especialidad y la atención directa de los enfermos, ya que antes de esta época los hematólogos fungían como interconsultantes exclusivamente y formaban parte del Banco de Sangre dependiendo de la Jefatura de Medicina Interna.
En 1985 el doctor López Hernández en convenio con las autoridades inauguraron el Servicio de Hematología para la atención integral de niños y adultos, con 8 camas para adultos y 4 camas para la población pediátrica, contando con el apoyo de los médicos adscritos de entonces; la doctora Elvira Trueba Christy, la doctora Teresa Carrillo Rosales y el doctor José de Diego Flores Chapa quién se incorporó en 1986, estos dos últimos con formación en Pediatría.
Con la remodelación del Hospital en 1994 y ante la alta demanda de atención por la especialidad se obtuvieron 18 camas, un laboratorio para pruebas de Hematología especial y un área destinada para aféresis, además el Servicio fue integrado a la Coordinación de Servicios Modulares recientemente conformada.
Ante el aumento de las necesidades asistenciales, en 1997 se concretaron en total 27 camas para adultos y 8 para niños.
En el año 2008 la atención para la población infantil se incorporó a la Coordinación de Pediatría y desde entonces solo atendemos a mayores de 18 años.
Actualmente contamos con 29 camas de hospitalización, 3 camas en la Unidad de Trasplante, un laboratorio de citometría de flujo, un laboratorio de coagulación y trombosis y un laboratorio de Pruebas Especiales.
Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas
En 1992 inició el Programa de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas, a la fecha hemos realizado 401 trasplantes en sus variedades alogénico, autólogo y más recientemente haploidéntico, este último lo protocolizamos en el año 2018.
La Supervivencia Libre de Recaída que tenemos en trasplante alogénico es de 79% y en trasplante autólogo de 73%.
La Unidad de Trasplante fue creada para la atención de pacientes con trasplante renal, que era compartida con Hematología para el cuidado de los trasplantados de Células Progenitoras Hematopoyéticas. En el año 2015, la Unidad con solo 4 camas se compartía con Hematología Pediátrica y a partir del 2019 quedo bajo el cargo de la Jefatura de Hematología.
La patología que más requiere de un trasplante es el Mieloma Múltiple, los Linfomas, la Leucemia Aguda (mieloblástica y linfoblástica), Anemia Aplásica y Síndromes Mielodisplásicos, entre otros.
El Curso de Posgrado en Hematología inició en 1986 teniendo como titular al doctor Manuel Antonio López Hernández y como adjunto al doctor José de Diego Flores Chapa. En el año 2008, el doctor Flores Chapa se convirtió en titular de la especialidad de Hematología Pediátrica y yo fui seleccionada como adjunta del curso, a partir del año 2015 soy titular del Curso de Hematología.
La doctora Martha Alvarado Ibarra es egresada de la UNAM, realizó la especialidad en Pediatría y Hematología Clínica en el ISSSTE, es la actual Jefa del Servicio de Hematología y profesora Titular del Curso de Hematología de Alta Especialidad del CMN 20 de Noviembre del ISSSTE, ha formado más de 80 hematólogos nacionales y extranjeros, actualmente su Programa Académico ha sido reconocido por el PNPC (Plan Nacional de Posgrados de Calidad) de CONACYT, donde además ha fungido como parte del grupo de revisores de PNPC y como Investigadora del Sistema Nacional de Investigadores.
Ha integrado al gremio hematológico en la Institución, encabezando consensos nacionales, todos publicados y dos en prensa para su próxima publicación (en inglés y español) en la Gaceta Medica de México; ha desarrollado y actualizado los Manuales de Atención Terapéutica en el área hematológica, además los de Trasplante Alogénico y Autólogo de Células Progenitoras Hematopoyéticas. Ha dirigido proyectos de Investigación que se han aceptado para su presentación en Congresos Europeos y Americanos, además de contar con múltiples publicaciones internaciones y capítulos de libros de alta trascendencia, dos de los últimos capítulos fueron por invitación del Comité Editorial de IntechOpen de Londres, Inglaterra.
Participa activamente en el Comité Nacional de Protocolos de Investigación. Encabeza a un grupo de expertos hematólogos en la integración de la revisión de casos difíciles y autorización de medicamentos de alto costo. Realizó los lineamientos de atención a la población hematológica en época del COVID-19, mismo que se están aplicando a cabalidad.
Ha sido reconocida y premiada como Investigadora Nacional. Nominada al Premio Nacional de Ciencias y al Premio al Mérito Médico doctor Miguel Otero.
Es parte del Comité Científico de las revistas Leukemia Research, Experimental Parasitology, Médicas IUS y la Revista Colombiana de Hematología, además es editor invitado en la Gaceta Médica de México.
Es parte del Grupo de Trabajo de Funsalud, Cenetec y el Consejo de Salubridad para la integración en la atención Médica del Mieloma Múltiple.
Sus más recientes publicaciones:
- Prescription patterns of Daratumumab in patients with Multiple Myeloma in underprivileged Circumstances: A Multicenter Experience in Mexico. Archives of Medical Research 2021.
- Consenso de Hemofilia en México. Gaceta Médica de México 2021
- Epidemiology and Clinical Characteristics of Non Hodgkin Lymphoma in México. World J Oncol 2021.
- Chapter Acute Lympoblastic Leukemia in Adolescents and Young Adults. Book “Acute Leukemias” edited by Pier Paolo Piccaluga. 2021
- Consideraciones terapeuticas en pacientes con leukemia aguda y Covid-19. Gaceta Médica de México 2021.
- Results from a Mexican long-term Multicentric study on Acute Promyelocytic Leukemia. In press Leukemia an Lymphoma 2021
- Treating Acute leukemia during the COVID-19 pandemic in an inviroment with limited resources: a Multicenter experience in 4 Latin American countries. In press JCO Global 2021.
Este y otros interesantes artículos, acompañados de reportajes, entrevistas y colaboraciones especiales con algunos de los más connotados especialistas, los podrás encontrar en nuestra Edición Especial Multimedia de LaSalud.mx “ 60° Aniversario del CMN 20 de Noviembre ISSSTE” en el siguiente link https://issuu.com/grupo-mundodehoy/docs/60_aniversario_cmn_20_nov_issste
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