Científicos de Mayo Clinic descubrieron que la supervivencia en cinco años de los pacientes diabéticos con trasplante de riñón ahora es casi igual con la supervivencia en cinco años de los pacientes renales no diabéticos.
Los resultados del estudio representan mejoras importantes en el manejo de los pacientes diabéticos de trasplante de riñón, que antes del mismo ya presentan consecuencias de la afección, tales como enfermedad cardíaca e hipertensión.
El estudio también plantea que las mejoras en el manejo de los pacientes después del trasplante han derivado en un descenso sustancial de eventos cardíacos posteriores y en la reducción de infecciones. Antes del año 2004, la tasa de mortalidad a cinco años de los pacientes diabéticos con trasplante renal se duplicaba a la de los receptores de riñón no diabéticos.
A fin de llegar a estos últimos hallazgos, un equipo de Mayo Clinic dirigido por el Dr. Fernando Cosío, director médico para trasplantes de riñón y páncreas, analizó las experiencias previas al trasplante (ocurrido entre 1996 y 2007) de 1688 receptores de riñón, entre ellos, 413 diabéticos.
La supervivencia de los pacientes con diabetes mellitus en la población general ha mejorado en los últimos años.
Los pacientes diabéticos, después del trasplante y con el transcurso del tiempo, mostraron una baja importante de eventos cardíacos mayores, mortales o no mortales, y de fallecimiento debido a infección. En contraste, en los pacientes de trasplante no diabéticos, no hubo ningún descenso en los eventos cardíacos ni en la mortalidad general.
El descenso observado en la mortalidad debida a la diabetes no se relacionó con ningún perfil de riesgo reducido previo al trasplante, ni dependió de variables posteriores al mismo. El consumo de medicamentos para protección cardíaca y control de la glucemia mejoró después del trasplante, a medida que transcurría el tiempo. Además, la función del injerto y la albúmina sérica mejoraron con el tiempo de manera significativa, y estos dos parámetros se relacionaron con mejor supervivencia.
El Dr. Cosío comenta que “Fue realmente alentador observar esta drástica mejora en la diferencia entre ambos tipos de paciente. Los pacientes diabéticos que se someten a un trasplante renal pueden anticipar los mismos resultados exitosos obtenidos por quienes no son diabéticos, siempre y cuando sean diligentes en el control de la presión arterial, glucosa, peso saludable y demás factores que influyen en el funcionamiento de los riñones y bienestar general”.
El equipo de investigación de Mayo Clinic, también se conforma por la Dra. Mira Keddis de Nefrología; Dra. Mireille El Ters, Dr. Emilio Rodrigo y Dr. Patrick Dean de Cirugía de Trasplantes; la Dra. Mariana Wohlfahrtova y Dr. Yogish Kudva de Endocrinología; así como la Dra. Elizabeth Lorenz de Nefrología e Hipertensión.
