En entrevista exclusiva para LaSalud.mx el Dr. Sergio Durán nos habló de la Incontinencia Urinaria y como afecta la calidad de vida de los pacientes. La Incontinencia Urinaria (IU) es la fuga involuntaria de orina y se presenta tanto en hombres como en mujeres. Incluso tiene edad, puede presentarse en la infancia, en una edad de adulto o de adulto mayor y tiene una prevalencia suficiente. Se divide en algunos tipos: La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo, La Incontinencia Urinaria de Urgencia, La Incontinencia Urinaria Mixta que es la combinación de estas dos primeras formas tanto de Urgencia como de Esfuerzo y otra que se llama Incontinencia Urinaria por Rebosamiento que es cuando la vejiga se llena de forma muy importante y fuga la orina como resultado de ese llenado absoluto de la vejiga.
Sobre el tratamiento para tratar este mal señaló que “varía porque la IU de esfuerzo se da habitualmente en mujeres que han tenido más de dos partos y esto genera una debilidad del suelo pélvico de la musculatura pélvica y una hipermovilidad de la uretra, lo que genera que cuando hay un esfuerzo como puede ser la tos, cargar una cosa pesada o hacer ejercicio sobrevenga una IU. Por otra parte la IU de Urgencia es cuando el paciente tiene muchas ganas de orinar y cuando esas ganas de orinar son tan fuertes que le llaman de forma urgente a orinar y si no lo hace inmediatamente fuga la orina. La tercera es la IU Mixta que es la combinación de la IU de Urgencia y de Esfuerzo”.
También está la Enuresis que es el termino dado a la IU en niños menores de 15 años la cual “puede ser Diura o Nocturna. Puede ser Monosíntomatica o Polisintomaca. La Polisintomática el único dato es que salga la orina en la noche o en el día y Monosintomática es que aparte que hay incontinencia hay ardor para orinar molestia para orinar, infección en la orina. Puede ser Primaria que es cuando el paciente nunca controla esfínteres y Secundaria cuando después de haber controlado esfínteres aproximadamente a los 2 ó 3 años el niño después de ello empieza a tener Enuresis”.
El Dr. Durán puntualizó que no existe la difusión suficiente de la enfermedad pues mucha gente cree que la IU es algo normal o habitual con la edad. Dicen: “Ya estas grande, es normal que se te escape la orina” No es así, el que se te escape la orina no es normal a ninguna edad. Señaló que “el paciente debe recibir el diagnóstico y tratamiento adecuado. De trasfondo puede tener muchas causas, lo importante es determinar cuáles son las causas y cuál es el tratamiento que debe recibir el paciente”.
Hay grandes avances para mejorar los tratamientos en la cura de la Incontinencia Urinaria tanto en cirugía como en medicamentos: “Hay medicamentos que salen al mercado que ayudan a la IU y especialmente a la de urgencia que es generada por una vejiga sumamente irritable en la que orinan muchas veces los pacientes y son precisos y hacer que disminuya el número de veces que el paciente orina y con ello tiene otra calidad de vida”.
La IU es curable dependiendo del diagnóstico y el momento del tratamiento, no es lo mismo una paciente que lleva 30 años padeciendo IU y que ha tenido 10 partos a una con 1 ó 2 años padeciéndola.
Por lo general el paciente se atiende después de 6 meses de haber padecido este mal porque mucha gente lo toma como algo normal de la edad. Usan pañales, protectores.
El daño psicológico es letal, sin duda la IU no mata pacientes, sin embargo provoca una disminución en la calidad de vida. Hay pacientes que ya no salen a la calle por miedo a que se les escape la orina, por oler a orina, porque la familia ya no los quiere ver, llevar porque se orinan en los carros, porque hay que parar para que orinen. Todo esto afecta la esfera Bio-psicosocial del paciente. En IU es un síntoma y un signo. Debe atenderse inmediatamente después de que se presenta.
La semana se llevó a cabo el Congreso Nacional de Urología en Mazatlán y el Dr Sergio Durán no cuenta que: “hay avances, hay mejores materiales para colocar mallas uretrales, mayores técnicas de diagnóstico, medicamentos anti-colinérgicos más avanzados, uso de toxina botulínica en la vejiga para mejorar”, sin embargo es enfático en señalar que: “el problema de la IU no está en la falta de medicamentos o avances , el problema está en el diagnóstico oportuno”.
